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9类孕妇易得妊娠期糖尿病

作者:重庆助孕小帮手时间: 2019-11-26浏览:

近日,中国医学会围产期医学分会候任主任、北京大学第一医院妇产科教授杨夏回教授对新发布的诊断标准进行了分析,并呼吁准妈妈们在北京“健康成长,绝对不可能成为2011年儿童营”开幕之际,关注孕期高血糖的管理。

诊断严格化,发病率将增10%

北京大学第一医院妇产科杨夏回教授表示,美国糖尿病协会(ADA)最新发布的妊娠期糖尿病诊断标准收紧了妊娠期糖尿病的诊断标准,这意味着未来可能会有更多的孕妇加入妊娠期糖尿病行列。

据报道,新标准将把空腹血糖诊断标准从5。3摩尔/升至5。1摩尔/升,口服75g葡萄糖后2小时,血糖水平由8。6毫摩尔/升至8毫摩尔/升。5毫摩尔/升,空腹血糖三项指标中的任何一项,服用糖后1小时和进食后2小时均可诊断为妊娠期糖尿病,而以前的标准规定上述三项指标中的两项只有在达到或超过标准时才能诊断。根据新标准,中国妊娠期糖尿病的患病率将上升到10%以上,也就是说,每10名孕妇中有1名高血糖。

24周检查,不宜早更不能晚

大多数疾病寻求早期检查,但不适用于妊娠期糖尿病。血糖仅在患者怀孕24周时出现。

杨夏回教授说,许多孕妇在怀孕期间可能患有糖尿病,但她没有进行血糖测试。因此,有必要在第一次产前检查时进行空腹血糖测试。如果发现血糖水平已达到非妊娠糖尿病的诊断标准,则应将其诊断为孕前糖尿病。但是,如果血糖在早期是正常的,但是随着孕周的增加,代谢负担越来越重,并且葡萄糖代谢紊乱发生在24周后,那么可以通过实验确定患者是否患有妊娠期糖尿病。然而,当许多病人来看医生时,通常超过28周,对孕妇和胎儿的威胁指数已经大大增加。

有些病人会选择在24周前检查血糖,但这只能在怀孕前诊断糖尿病。如果检查后血糖正常,她会忽略妊娠糖尿病的威胁。

此外,由于大多数妊娠期糖尿病患者在分娩后会恢复正常血糖,杨夏回教授建议患者在分娩后6-12周内进行另一次血糖测试。如果血糖正常,可以确定妊娠引起的妊娠期糖尿病。然而,这类患者患2型糖尿病的几率在未来会明显增加。因此,糖尿病测试应该每3年进行一次,以尽早发现他们是否转化为2型糖尿病。然而,一旦患者在分娩后6-12周接受检查,他的血糖仍然异常,需要尽快转移到内分泌科进行治疗。

血糖难控制,需及早药物施治

妊娠期糖尿病的诊断标准已经降低,血糖控制的管理标准也应更加严格。杨夏回教授表示,在饮食管理中,患者应优先选择能提供充足热量、合理营养、不易引起饥饿和餐后高血糖的食物。最好在饭前5点控制血糖。3点以下,晚饭后7点。8岁以下,2小时后不超过6小时。7 .如果患者在怀孕前患有糖尿病,餐前血糖优选为5。低于4,但不低于3。3.当心低血糖。饭后不要超过7分钟。1 .同时,应在医生的指导下进行适当的运动,原则是不引起胎儿窘迫和发育迟缓,不引起子宫收缩,且产妇心率不大于规定心率。

然而,一旦饮食和锻炼不能控制血糖,就应该及时服药。杨夏回教授指出,我国妊娠期糖尿病的治疗标准要求,如果经过3-5天的饮食和运动控制,血糖控制达不到标准,应开始胰岛素治疗。然而,许多病人担心胎儿

新生儿糖尿病发病率超7倍

患有妊娠期糖尿病或肥胖症的孕妇在其婴儿中患糖尿病或肥胖症的风险增加,并且她们的女儿在成年后怀孕时也可能患妊娠期糖尿病或肥胖症,从而形成代代相传的恶性循环。妊娠期糖尿病患者产后2型糖尿病的发病率比一般人群高7倍以上,后代患肥胖症、糖尿病等代谢综合征的风险也将增加。

高龄、肥胖或是诱发因素

妊娠期糖尿病的高危因素包括:

1,肥胖或超重,怀孕前体重指数高于26(体重指数=kg/cm平方)。

2。33岁以上的孕妇,尤其是35岁以上的孕妇。

3。糖尿病家族史,特别是糖尿病一级亲属(包括父母、兄弟姐妹)。

4。怀孕期间,空腹尿糖通常在常规尿检中呈阳性。

5。妊娠期复发性外阴阴道念珠菌病。

6。反复自然流产、胎儿宫内死亡、胎儿畸形等。原因不明。

7。一个体重超过4公斤的胎儿已经分娩。

8,患有妊娠期糖尿病。

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